Krebsmagazin – Ausgabe November 2010

Das UniversitätsSpital Zürich ist das erste Krankenhaus weltweit, das damit begonnen hat, Krebspatienten mit dem neuen TrueBeamTM-System von Varian Medical Systems zu behandeln. Dabei handelt es sich um eine neue Plattform für die bildgesteuerte Strahlentherapie und Strahlenchirurgie, die von Grund auf neu entwickelt wurde und mit bisher unerreichter Geschwindigkeit und Präzision die Behandlung auch bei Bewegungen ermöglicht. Als eines der beiden weltweit führenden Krebszentren, die das TrueBeam- System schon vor der offiziellen Einführung installiert haben, hatte die Universität von Zürich bereits im März des Jahres mit dem klinischen Einsatz des Systems begonnen. Seitdem haben die Ärzte dort Patienten mit Prostatakrebs, Lungenkrebs, Schwannomen (gutartigen Tumoren der Nervenscheiden) sowie mit Hirnund spinalen Metastasen behandelt. Das neue System ermöglicht es, dank neuer technischer Entwicklung, eine bislang nicht verfügbare Strahlenintensität mit gleichzeitig hoher Präzision noch schneller in den Tumor zu bringen. Hierdurch sinkt die Behandlungszeit. Gleichzeitig wird das umgebende, gesunde Gewebe nur einer geringeren Dosis ausgesetzt und somit besser geschont. Zwei Patienten mit Vestibularis-Schwannom waren die ersten, bei denen ein stereotaktischer, strahlenchirurgischer RapidArcTMEingriff mit dem neuen TrueBeam- System des Krankenhauses durchgeführt wurde. Bei der höchsten im System verfügbaren Dosisleistung dauerten die Behandlungen nur 1,6 Minuten, die bei herkömmlichen Dosisleistungen eine Bestrahlung von 6 bis 8 Minuten benötigen. Das ist nur ein Viertel der Zeit, die für diese Ar t der Behandlung bi sher benötigt wird. Darüber hinaus nutzt TrueBeam das RapidArc (rapid =schnell, Arc = Bogen) Verfahren, bei der die Bestrahlung während der Bewegung und Rotation um den Patienten erfolgt. Der Schwerpunkt der ersten True- Beam-Behandlungen lag bislang zwar auf Prostata und Schwannomen, es gibt aber auch Pläne, die Behandlung auszuweiten auf Lungenkrebs und Krebs des oberen Gastrointestinaltraktes wie beispielsweise Bauchspeicheldrüse und Gallenblase sowie auf palliative Behandlungen, bei denen die Präzision des TrueBeam-Systems zur Verringerung von Nebenwirkungen von Vorteil ist. Die bisherige Erfahrung zeigt eine grössere Präzision bei wesentlich kürzeren Bestrahlungszeiten. Den behandelnden Ärzten ist es möglich, die Behandlung während ihrer Durchführung zu überwachen. Sie können dabei beobachten, dass sich die Prostata-Marker nicht einmal um einen Millimeter verschieben. Die klinischen Hilfsmittel und Abläufe wurden für das TrueBeam-System von Grund auf neu konzipiert. Diese Strategie hat zur Vereinfachung einer ganzen Reihe von Tätigkeiten geführt und gleichzeitig die Genauigkeit der auszuführenden Abläufe und ihre Steuerbarkeit verbessert.

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